HP Telestroke for iOS

apibūdinimas

Insultas tapo antras pagal dydį žmonijos žudikas visame pasaulyje ir net Indijoje daugiau žmonių miršta nuo insulto nei nuo infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė. Įvairių tyrimų duomenimis, insulto paplitimas pagal amžių Indijoje svyruoja nuo 84 iki 424 iš 100 000, o metinis dažnis svyruoja nuo 105 262/100 000. Duomenų iš H. P. nėra. tačiau iš nacionalinės statistikos skaičiuojama, kad H.P. turėtų turėti nuo 15 000 iki 20 000 insulto pacientų ir kasmet 50 000 10 000 naujų pacientų patiria insultą. Šis skaičius didės ilgėjant gyvenimo trukmei ir senstant visuomenei. Po insulto apie 50 % pacientų neišgyvena ilgiau nei 6 mėnesius, o 25 % tampa priklausomi visą gyvenimą. Taigi ne tik mirtingumas, bet ir sergamumas dėl insulto taip pat yra didžiulis.

Insultas yra dviejų rūšių: vienas dėl smegenų kraujagyslių plyšimo, vadinamas hemoraginiu insultu, o kitas – dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo, vadinamas išeminiu insultu. Galvos kompiuterinė tomografija gali patikimai atskirti juos. Išeminis insultas yra daug dažnesnis ir sudaro iki 80% visų insultų. Dažniausi insulto simptomai yra staigus veido nukrypimas, galūnių silpnumas ar tirpimas, sunku kalbėti, nestabilumas, svaigulys ir galvos skausmas. Paprasčiausias išeminio insulto gydymo būdas būtų pašalinti smegenų kraujagyslių užsikimšimą, o dabar yra vaistų, kurie gali ištirpinti kraujagysles blokuojančius krešulius. Tačiau šį vaistą, kuris yra injekcija, vadinamas rekombinantiniu audinių plazminogeno aktyvatoriumi (tPA), galima suleisti per 4,5 valandos nuo insulto simptomų atsiradimo. Todėl svarbiausia, kad žmonės kuo anksčiau atpažintų insulto simptomus ir skubėtų į ligoninę, turėdami CT nuskaitymo įrangą ir šio vaisto prieinamumą.

Himačal Pradešas yra nedidelė kalvota valstija šiaurinėje Indijos dalyje. 55 673 kilometrų (34 594 mylių) plotas yra kalnuota valstybė. Jame gyvena 6 856 509 gyventojai, o gyventojų tankis yra 123/km2, iš kurių 90 % gyvena kaimuose, remiantis preliminariais 2011 m. Indijos surašymo rezultatais. Jame yra 12 rajonų, kurių gyventojų skaičius svyruoja nuo 32 000 iki 1,5 mln. Jame yra dvi tretinio lygio ligoninės, kuriose dirba keturi neurologai, po du kiekvienoje ligoninėje. Taigi, atsižvelgiant į sudėtingą vietovę ir tik keturis neurologus, insulto gydymas atrodė kaip tolima svajonė.

Tačiau 2014 m. kovo mėn., vadovaujant insulto specialistui prof. M.V. Padma iš Visos Indijos medicinos mokslų instituto Naujajame Delyje ir papildomo Vyriausiojo sveikatos sekretoriaus iniciatyva. iš H.P., Sh. Vineet chaudhary buvo numatytas Telestroke projektas. Visos vyriausybinės ligoninės su CT nuskaitymo įrenginiu buvo sujungtos. Iš 17 tokių ligoninių atitinkamai aštuoni ir devyni centrai buvo prijungti prie kiekvieno iš dviejų tretinio lygio priežiūros centrų. Seminarai vyko įvairiose rajonų ligoninėse. Šių ligoninių medicinos pareigūnai (M.B.B.S. absolventai ir vidaus ligų magistrantai) buvo mokomi atpažinti insultą per šiuos seminarus. Jie buvo mokomi skaityti paprastą KT nuskaitymo galvą, kad būtų išvengta kraujavimo net be radiologo pagalbos, ir buvo pateikti rašytiniai trombolizės protokolai esant išeminiam insultui su aiškiais įtraukimo ir pašalinimo kriterijais. Cukraus kiekis kraujyje ir EKG buvo tik kiti tyrimai, kuriuos reikėjo atlikti, išskyrus CT-galvą prieš trombolizę. Audinių plazminogeno aktyvatorius buvo prieinamas visuose šiuose centruose ir nemokamai tiekiamas ligoninių vaistinėse. Visi keturi neurologai buvo pasiekiami telefonu 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę ir kiekvieną kartą, kai išeminis insultas ištikdavo lango laikotarpiu, su jais turėjo būti susisiekta. Buvo nuspręsta naudoti socialinių tinklų svetaines, tokias kaip Whatsapp, kompiuterinės tomografijos vaizdams perduoti neurologams konsultuotis. Šios ligoninės buvo priskirtos pirminiams insulto centrams. Nereikalaujant jokių papildomų infrastruktūros reikalavimų ar jokios naujos darbo jėgos, projektas pagaliau buvo pradėtas 2014 m. gegužės–birželio mėn., kai jo sėkmė buvo skeptiška.

Programa įgalina plačiąją visuomenę informuoti apie insultą ir imtis susijusių veiksmų kritiniu atveju